フッ化物歯面塗布

１）フッ化物歯面塗布剤の種類

商品名	形状	配合フッ化物の種類	濃度	メーカー・販売元
弗化ナトリウム液「ネオ」	液状	フッ化ナトリウム	9,000ppmF	ナルコーム	中性
フルオールN液	液状	フッ化ナトリウム	9,000ppmF	ビーブランド・メディコ・デンタル	酸性
フルオール・ゼリー	ゲル状	フッ化ナトリウム	9,000ppmF	ビーブランド・メディコ・デンタル	酸性
フローデンA	液状	フッ化ナトリウム	9,000ppmF	サンスター	酸性
バトラーフローデンフォームN	泡状	フッ化ナトリウム	9,000ppmF	サンスター	中性

＊この他フロアーゲルがあり、ゲル状で酸性フッ化ナトリウム。甘い味が苦手な成人の患者さんに使用感が良いそうですが、現在販売中止のようです。

２）フッ化物の種類

フッ化物	組み合わせ可能な研磨剤
モノフルオリン酸ナトリウム	すべての研磨剤
フッ化ナトリウム	無水ケイ酸・ピロリン酸カルシウム・不溶性メタリン酸ナトリウム
フッ化第一スズ	フッ化ナトリウムに同じ

＊どの種類にもう蝕予防効果に差はない。

３）歯面塗布剤の選択

	利点	欠点
溶液（液体）	部分塗布を行いやすい。	一般的方法（綿球法）では、塗布時に湿潤状態を保つため、繰り返し塗り付けなければいけない。
フォーム（泡状）	歯間部、隣接面にも入り込みやすい。応用時に誤飲の心配が少ない（使用量が少ない）。	容器の管理に注意が必要。（容器の頭部が乾燥してフッ化物が結晶化してしまうとフォームがきれいにでない）
ゲル（ジェル）	塗布しやすく、歯面への停滞性が良い。塗布状況が明瞭である。	隣接面に入り込みにくい。 塗布後薬剤を拭う操作が必要。

酸性タイプ	年１〜２回の塗布	チタンなどの金属に対して腐食性がある。
中性タイプ	口腔内の補綴状況に左右されずに使用できる。	１週間に１〜２回の塗布間隔で、連続４回塗布を1クールとして年に１〜２クールの塗布が必要。

４）歯面塗布の方法

①歯ブラシ法

歯ブラシの毛先にゲル剤をのせて歯面に塗布する方法。

主な使用薬剤→フルオールゼリー

②一般法

綿球および綿棒に、溶液状あるいはゲル状のフッ化製剤を浸して歯面に塗布する方法。

主な使用製剤→フローデンA、フルオールゼリー、フルオールN液

③トレー法

既製のトレーまたは個人トレーにフッ化物やゲルをのせて歯面に塗布する方法。１度の全額すべての塗布が完了するため時間の短縮が可能。

主な使用薬剤→液体、ゲル状、フォーム状が使用できる。

④イオン導入法

微小電圧を用いて人体を（＋）に荷電し、歯の表面からフッ化物イオン（−）を浸透させようとするもの。

主な使用薬剤→中性のフッ化ナトリウムを用い、リン酸酸性フッ化ナトリウムの使用は避ける。

＊どの方法でも適切な応用方法を実行すれば効果に差はない。ただし、イオン導入法は効果が低いとの報告もあるよう。

この他ゲルタイプをシリンジにいれて塗布する方法もあります。

参考資料：歯科衛生士のためのフッ化物応用のすべて、サンスター医薬品カタログなど

小児歯科

永久歯が生え揃うまではお口の中はめまぐるしく変わっていきます。お口の中の環境に合わせてセルフケアを変えたり、成長に合わせてプロケアやを変えていかなければいけません。

そして大事な事は子どもの頃にお口の健康を維持するための基礎を整えていく事です。

来院していただいた時間を最大限有効に使い、お口の中の病気などの理解を深めてもらうために１枚のパンフレットにしました。

患者さんが健康を維持するための参考になればと思います。

合格

勉強を始めてから約半年健康管理士の認定試験に無事合格しました。

全身疾患の知識を深めたいと思って取得した資格ですが、ほんとまださわりしかわかってないので、これから知識を深めていかなくてはいけないですね。

資格を生かし患者さんの全身状態も把握できるようにに頑張ります！

久しぶりの筆記試験はきんちょーしました…

PEC

PECの実習コース受講してきました。

写真は空いた時間に行った京都の銀閣寺です。私はちょっとマニアックかもしれませんが、歴史上の人物で日野富子が好きです。悪女に絵が描かれる事が多いですが、強くたくましい感じがなんか好きです。

今年は紅葉の当たり年だったらしく、とてもきれいでした。

セミナーのほうはもちろんとても勉強になりました。歯科衛生士のインストラクターの方の仕事に対する姿勢とか、こだわりを知り、たくさん質問できたので、普段疑問に思ってる事は全部解決できた達成感を味わう事ができました。

ただ、すぐまた新しい疑問が出てくるのですか…解決するためにまた学ぶ。この繰り返しなんだなぁと思います。

今回セミナーに行こうと！思ったのは、山本先生に会ってみたいというちょっとミーハーな気持ちもありましたが、当院の診療理念でもある「生涯渡る健康と安心を提供する」ために自分に足りない物を学べると思ったからです。

歯周ポケットが６㎜を越えると経験豊富な歯周病の専門医は非外科で８０％の歯石を取る事がでたのに対して、トレーニングを受けていない一般開業医では半分の４０％しか歯石を取る事ができなかったという報告があります。

非外科で８０％の歯石が取れるようにトレーニングに励みたいです。

なんの仕事でも同じ事が言えると思いますが、歯科衛生士としてのスキルと感度をUPさせる事が基本ですね。

PEC

２週間前の話ですが、PECのベーシックコース終了しました。

ベーシックコースですが、かなり高度な内容でした…

知識を深められた事はもちろん、歯科衛生士としてのモチベーションもアップしました。

受けっぱなしにならないように自分なりに消化してしっかり頭に刷り込みたいと思います。

さて、明日からは大阪でPECの実習コースを受講しに行きます。

そのため月曜日はお休みさせて頂きます。

しっかり勉強してきます。

PEC

山本浩正先生の歯科衛生士ペリオ（歯周病）ベーシックコース受講しています。

前の日は寝付けないくらい楽しみにしていました。

内容はかなり濃くて、本を読んで予習はしていったのですが、終わった後は頭がパンクしてました。

ずっと行きたいと思っていたセミナーですが、今このタイミングで受講できてよかったなと思います。１年前に受けていたら得られなかったものが得られたと思います。

尊敬する山本先生の会えて感動しました。

しっかり復習して２回目に望みたいと思います。

スケーラー

スケーラーとは歯石を取るための器具です。

先端は刃物になっています。

美容師さんで言うはさみ、料理人の包丁と言ったところでしょうか。

このスケーラー、歯石を取るために２０回ストロークしただけで刃先がなまってきます。

使用後は毎回メインテナンスしなければいけません。

スケーラーは種類によりますが刃先は数ミリ単位、これを研ぐのはなかなかむずかしいです…

歯科器具メーカのヒューフレディの歯科衛生士の方に２回教えて頂きやっと習得できたようです。わたしは手首が曲がってくるのが悪いクセです。

ちなみに院長は研いだ刃先を８倍のルーペで見るのでチェックが厳しいです。